GAMBARAN FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP KETEPATAN KODE DIAGNOSA DOKUMEN REKAM MEDIK PASIEN SKIZOFRENIA DI RSKJ SOEPRAPTO BENGKULU

Nova Oktavia, Ici Nur Azmi

Sari


Kualitas data dan informasi pelayanan kesehatan membutuhkan keakuratan dan kekonsistenan data yang dikode. Penetapan diagnosis seorang pasien merupakan kewajiban, hak, dan tanggungjawab dokter (tenaga medis) terkait Tenaga rekam medis sebagai pemberi kode bertanggung jawab atas keakuratan kode dari suatu diagnosis yang telah ditetapkan oleh tenaga medis. Penelitian ini bertujuan untuk mengtahui ketepatan kode diagnose dan tingkat pengetahuan petugas RM pada ruang Murai B (pendidikan, SOP, dan Buku ICD) DRM di unit RM RSKJ Soeprapto Bengkulu. Jenis penelitian ini adalah observasional dengan rancangan deskriptif. Sampel penelitian ini terdiri dari 83 DRM dan 20 petugas RM, dengan teknik pengambilan sampel Systematic Random Sampling. Untuk mendapatkan data ketepatan kode diagnose menggunakan lembar observasi, untuk mendapatkan data pengetahuan menggunakan kuesioner dan untuk mendapatkan data tentang SOP dan Buku ICD menggunakan pedoman wawancara. Setelah data terkumpul dianalisis secara univariat (menggunakan tabel dan narasi). Hasil penelitian ini di dapatkan bahwa dari 83 DRM 44 (53,01%) kode diagnosa tidak tepat. Dari 20 petugas rekam medis manyoritas berpengetahuan kurang yaitu 14 (70%). Penentuan kode diagnosa tidak sesuai SOP karena dilakukan oleh Dokter dan Dokter dalam memberi kode diagnosa penyakit tidak berpedoman pada buku ICD-10

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Ayu, D.V. dan Ernawati, D. (2012). Tinjauan Penulisan Diagnosis Utama dan Ketepatan Kode ICD-10 Pada Pasien Umum di RSUD Kota Semarang Triwulan 1. Main Diagnosis, Code Of Diseases, ICD-10 UDINUS : Skripsi.

Budi, S.C. (2011). Manajemen Unit Kerja Rekam Medis. Yogyakarta : Quantum Sinergis Media.

Depkes R.I. (2006). Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia. Revisi II. Jakarta: Dirjend Bina Pelayanan Medik, Depkes R.I

Hatta, G.R. (2008). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan disarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta : Universitas Indonesia.

Hatta, G.R. (2013). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan disarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta : Universitas Indonesia.

Ifalahma, D. (2014). Hubungan Pengetahuan Coder Dengan Keakuratan Kode Diagnosis Pasien Rawat Inap Jaminan Kesehatan Masyarakat Berdasarkan Icd-10 di RSUD Simo Boyolali. Infokes, Vol. 3 NO. 2 Agustus 2013 ISSN : 2086 - 2628

Kresnowati, L. (2013). Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Akurasi Koding Diagnosis Dan Prosedur Medis Pada Dokumen Rekam Medis Di Kota Semarang. Semarang : UDINUS.

Manullang, M. (2001). Manajemen Sumber Daya Manusia. BPFE : Yogyakarta.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2008). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor: 269/MenKes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis, Jakarta : Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Pranomo, A.E. dan Nuryati. (2012). Keakuratan Kode Diagnosis Penyakit Berdasarkan ICD-10 Di Puskesmas Gondokusuman II. ICD-10 the Accurasy Of Diagnosis Codes, Simpus. UGM : KTI.

Rahayu, H., Ernawati, D dan Kresnowati, L. (2011).Akurasi Kode Diagnosis Utama Pada RM 1 Dokumen Rekam Medis Ruang Karmel Dan Karakteristik Petugas Koding Rawat Inap Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus Periode Desember 2009. Jurnal Visikes - Vol. 10 / No. 1 / April 2011

Sabarguna, B.S. (2008). Rekam Medis Terkomputerisasi. Jakarta : UI Press.

Setiawati, R. U. (2014). Tinjauan Akurasi Kode Diagnosa Utama Menurut ICD-10 Pada Dokumen Rekam Medis Rawat Jalan di BKPM Wilayah Semarang Periode Triwulan I. Semarang : KTI.

Skurka, M. A. (2003). Health Information Management. Chicago : AHA Press.

Yuliani, N. (2010). Analisis Keakuratan Kode Diagnosis Penyakitcommotio Cerebri Pasien Rawat Inap Berdasarkan Icd-10 Rekam Medik Di Rumah Sakit Islam Klaten. Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika Kesehatan. INFOKES, VOL. 1 NO. 1 Februari 2010. ISSN : 2086 – 2628




DOI: https://doi.org/10.52161/jiphar.v6i1.3

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


View My Stats

Kantor Sekretariat:
SEKOLAH TINGGI KESEHATAN AL-FATAH BENGKULU
Mail  : Jln. Indragiri Gang 3 Serangkai,Padang Harapan, Kota Bengkulu, Kode Pos : 38224, Indonesia
Telepon : (0736)27508
Fax : (0736)27508
E-mail : jurnalilmiahpharmacy@gmail.com
 
Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
 
2019 STIKES Al Fatah